今天诊室来了一位女士，陪她来的是她的前夫。这位女士今年45岁，推开诊室门的时候，她是先看了看四周，确认没其他人才走进来，坐下来之后挺安静的，能感受到患者有点紧张，坐着很不安。
我就按照门诊的正常流程询问了她，患者表现得很自然，跟家属沟通之后才发现她的异常情况。患者本来家庭幸福美满，和丈夫家人也没有什么矛盾的地方，但患者突然有一天就提出要离婚，问是什么原因，患者不说只有一个要求就是离婚，最后家人无奈没有办法，只能接受离婚。
离婚三年后，患者又突然跟家人说自己要结婚了，马上“那个人”就要来跟自己求婚，去领结婚证。家人问她对方是谁，患者保密。那怎么跟她说的结婚？患者表示结婚的消息是“那个人”通过短信和路人暗示自己的。包括三年前提出离婚也是“那个人”暗示自己的。
自称身边出现的所有人，比如楼下的小商小贩是，菜市场的人也是，都是被“那个人”特意安排的。手机上的短信，比如10086发的提示信息，也都是“那个人”在给自己传递某个暗示。但家人再三询问患者口中说的“那个人”在哪里，患者沉默不答。
通过跟患者进一步沟通核实，患者的情况考虑为精神分裂症。她的这种行为明显是异常的，“那个人”是患者本人幻想出来的，所有的暗示行为都是妄想出来的。所谓“那个人”最开始是患者工作上的领导，原来在三年前患者工作平平，没有什么上升途径。有一天单位空降了一位领导，这个领导看到了患者的某一方面的能力，提拔了她。领导的提拔，让患者就开始觉得领导对自己有感情上的意思，实际上除了工作之外，患者跟这位领导没有任何接触。
鉴于患者的这种异常行为已经严重影响了日常生活和工作，考虑住院治疗。经过一段时间的物理治疗和药物治疗后，患者的这种关系妄想就有好转了，对“那个人”要娶自己这件事基本上不再提及了。现在又跟前夫复婚，能够正常生活了。
这位患者发病的情况，其实从三年前就开始有征兆了，而当时身边的家人并没有意识到。精神分裂症的前兆表现往往是家庭、个人都容易忽略的问题，如果前兆表现能够早发现、及时干预，对精神分裂症的预后是有好处的。
但是这种前兆性的表现都表现得非常隐匿，比如有些人是个性的改变、有些人是因为他的行为变的跟以前不一样了、有些人情感变得不一样、跟家人的亲情逐渐疏远而引起、还有一些人过分的关注自己的外貌，如果有偶发的感知觉的异常，比如出现偶然的一些幻觉、偶然的猜疑、片段的这种出现，也要引起注意。
特别提醒：如果您或者您身边有类似情况的人，一定要及时就医，及早治疗以免延误病情。
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